درخواست اینترنتی اشتراک وایمو

درخواست کننده محترم;
ضمن تشکر از انتخاب شما، لطفا برای استفاده از شبکه اینترنت پرسرعت بی سیم محلی <<وایمو>> (WiMo) ، فرم درخواست اشتراک زیر را تکمیل نمایید. پس از اتمام ثبت نام، کد رهگیری دریافتی خود را به همراه اصل کارت ملی خود به نمایندگان مستقر در نقاط تحت پوشش شبکه وایمو تحویل دهید. پس از بررسی اطلاعات وارد شده توسط نماینده وایمو و ایجاد حساب کاربری اطلاعات آن (شامل شناسه اشتراک و رمز عبور) به شماره تلفن همراه تان پیامک می شود.
پیشاپیش از دقت و صداقت شما در تکمیل فرم درخواست اشتراک وایمو سپاس گزاریم.

* نام
* نام خانوادگی
نام پدر
* کد ملی
شماره شناسنامه
جنسیت
* شماره همراه
شماره تلفن ثابت
* نشانی پستی
نشانی پستی شما برای ارسال کارت اشتراک، تشریفات و هدایای وایمو مورد استفاده قرار می گیرد.
کد پستی
نشانی ایمیل
آخرین مدرک تحصیلی
تاریخ تولد
شغل
کد امنیتی

اینجانب متعهد می گردم که هر گونه استفاده از خدمات وایمو، به معنای مطالعه و قبول قوانین و مقررات می باشد.

X